篇首原文二字做了篇名。骈拇就是大趾二趾合并成一个脚趾，属于疾患。本篇崇尚天性，发扬自我，批判仁义，呼唤自由。先承认人性之不完善，有畸形，后指明畸形之自然性质，没法矫正。强矫正之，无非造成痛苦而已。第三章说万物不齐正是常态，一律倒是变态。抗议统治者用道德规范强求一律。仁义再好，也不能强加于人，何况还不好，属于病态的产物。第四章对比，君子殉仁义，小人殉钱财。结论是彼此都以自身殉外物，没有荣辱之分。这种观点在《内篇·齐物论》阐发过，可参看。
第五章是总结，庄周以第一人称的“我”亮相。他承认自己非常不像样，这当然是谦词，但又具战斗的讽刺味，真是辣手文章。因为太激烈了，不如前面内篇诸文那样含蓄，有学者便觉得不像庄周写的。文章风格哪能仅有一路，怀疑者当知之。
脚趾有畸形的，大趾二趾合并成一个趾，这便是并趾。手指有畸形的，大指上端分歧成两个指，这便是歧指。并了，歧了，同正常人比较，前者少得到一个趾，后者多得到一个指，都错在得。并趾歧指由于错得造成畸形，当然不好，不过这是先天遗传造成的，是天生的。并趾人歧指人他们自身什么错误也没有犯，犯了错误的是遗传基因。
腹腔有病态的，里面悬附着瘤子。皮肤有病态的，上面累赘着疣子。悬附了，累赘了，同正常人比较，多得到一些瘤子疣子，也错在得。瘤子疣子由于错得造成病态。当然同畸形一样不好，不过这是后天病变造成的，而不是天生的。瘤子病人疣子病人他们自身犯了错误，不能推给遗传基因。
由此可见，病态不同于畸形。
现在有人千方百计推销仁义，说社会之有仁义礼智信这五常，好比人体之有心肝脾肺肾这五脏，恰恰对应自然界的火木土金水这五行。似乎心脏长仁，肝脏长义，脾脏长礼，肺脏长智，肾脏长信，完全是天生的。天生的，是道德同内脏并生呢，还是内脏歧生了道德呢？
仁义好比并趾歧指，由于错得，成了畸形。不啊，仁义好比瘤子疣子，由于错得，成了病态。仁义是错得。错得就是错德。仁义不是正德。仁义不是并了歧了，而是悬附了累赘了。仁义是心长疙瘩肝长癌。并趾在脚，脚趾间连生了无用的皮肉。歧指在手，手指上岔生了无用的指头。畸形，止于无用罢了。仁义则是病态，心脏悬附了仁，肝脏累赘了义，违反人类天性，背离天下正德，矫情扮演仁义行为，沉溺何深。岂止无用，而且有害。
推销仁义，扮演仁义，那些人为此而滥用了天赋的耳聪目明。聪是听觉灵，明是视觉灵。那些人聪明得过头了，并了歧了，悬附了累赘了，耳目畸形了病态了。视觉灵到病态的程度，嫌素色衣袍不受看，于是设计等级礼服，用花灿灿的五彩，绣乱纷纷的图案，打扮朝廷的贵官，据说有利于仁义的排练。想昔年的离朱先生视觉非凡，暗室察五色，百步观针眼。从那时起，人间便有了色彩的麻烦。听觉灵到病态的程度，嫌独唱歌曲不过瘾，于是建立交响乐队，谱闹哄哄的六律，奏乱嘈嘈的繁声，娱悦聚会的君臣，据说有助于仁义的气氛。想昔年的师旷先生听觉超人，盲舞指挥棍，一曲动鬼神。从那时起，人间便有了音响的扰困。
推销仁义，扮演仁义，那些仁义病患者违反天性，提倡错德，捞取名誉，害得天下沸沸扬扬，瞎叫嚷要奉行行不通的仁义模式。想昔年的曾参先生演仁销仁，史鱼先生演义销义，真是带坏了头。仁义的并发症是诡辩。那些诡辩病患者命起题来如耍杂技堆垒坛坛罐罐，让观众吃惊；发起言来如长绳结满了死疙瘩，让听众难解；行起文来如玩藏钩游戏，让读者去猜。他们极有兴趣纠缠着坚白论、同异论互相争辩不已，说空话，猎虚名，居然也不怕累。想昔年的杨朱墨翟两位先生最爱这类玩意儿，真是带坏了头。
以上种种仁瘤义疣，不是畸形，便是病态，歪门邪道而已，绝非正德。
（流沙河作品）